Правила подготовки к диагностическим исследованиям и записи на обследование. График отбора биологического материала на обследования. Запись проводит врач назначивший.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка на ФГДС

За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.

Накануне легкоусвояемый ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи).

Проводится натощак: в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования.

Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).

Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).

Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (приИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.

Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).

Подготовка на колоноскопию

Колоноскопию-метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.Перед исследованием за 3-4 суток прекратить прием активированного угля и препаратов железа.

Этапы подготовки с помощью очистительных клизм

1.       За 3-4 дня до исследования:

Бесшлаковая диета

Разрешаетс: мучные изделия (кроме хлеба грубого помола) и рис, мясо (супы на нежирном бульоне без овощей, блюда из нежирной говядины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек), рыба (нежирные сорта- треска, судак, окунь, щука), овощи (овощные отвары, картофель без кожуры), фрукты и напитки (1/2 банана, чай, компоты, кисели, соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен), сладкое (сахар, мед, сироп). При склонности к запорам рекомендуется прием любого растительного масла по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Исключить из рациона!6 все зерносодержащие продукты, свежие и сушеные овощи, изюм и ягоды, щи и брщи из капусты, капуста в любом виде, молочные супы и молочные продукты, жирные сорта мяса, копчености и соленья, консервы, грибы, алкогольные напитки, бобы, горох.

2.       За день до обследования

Не есть

16:00 прием слабительных средств (40-60 мл касторового масла)

20:00  3-4 очистительные клизмы ( кружкой Эсмарха) в объеме 3-3 литра теплой, лучше кипяченной воды.

3.       В день  исследования: в 6:00 и 7:00- 2 очистительные клизмы. Разрешается легкий завтрак (чай, кисель).

Не есть

16:00 прием слабительных средств (40-60 мл касторового масла)

20:00  3-4 очистительные клизмы ( кружкой Эсмарха) в объеме 3-3 литра теплой, лучше кипяченной воды.

Вариант 1. Фортранс.

Накануне исследования последний прием пищи в 14.00.

Пакет фортранса развести в 1 литре воды, из расчета 1 литр готового раствора на 15-20 кг.веса, т.е. в среднем необходимо развести и выпить 3-4 пакета фортранса. Готовый раствор пить дробно, примерно по 100 мл., каждые 5-7 минут, с 15.00 до 19.00.

Утром сделать очистительную клизму.

Вариант 2. Дюфалак (лактулоза) в сиропе.

Накануне исследования последний прием пищи в 14.00.

200 мл.сиропа развести в 1.5-2.0 литрах воды. Готовый раствор выпить дробно по 100 мл.в течение примерно 1 часа.

Утром сделать очистительную клизму.

Вариант 3. Касторовое масло.

Накануне исследования последний прием пищи в 14.00.

После обеда принять 50-80 г. касторового масла.

Вечером сделать очистительные клизмы.

Утром в день исследования повторить очистительные клизмы до чистой воды.

В день исследования не есть и не пить!

При необходимости не только можно, но и нужно принять назначенные ранее лекарства!

Подготовка к лабораторным исследованиям

Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.

Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:

Лекарственные средства.

Приём пищи.

Физические и эмоциональные перегрузки

Алкоголь.

Курение.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.

Фаза менструального цикла у женщин.

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

Подготовка к исследованию:

Эзофагогастродуоденоскопияпроводится  натощак,  поэтому не следует есть, пить и курить, по меньшей мере, в течение 6 часов до исследования.

 Если Вы постоянно принимаете лекарственные препараты, согласуйте режим и условия их приема с лечащим врачом

Исследования методами МСКТ и МРТ

Амбулаторным пациентам, записанным на МСКТ с внутривенным контрастированием головного мозга, органов грудной клетки, органов брюшной полости (печени, почки, поджелудочная железа), необходимо иметь при себе результаты биохимического анализа крови с показателями уровня креатинина (обязательно!)

Подготовка пациентов к МРТ малого таза:

1.         Не есть за 3-6 часов до исследования
2.         За 3 дня не делать клизм, не пить слабительных средств
3.         За 1 час не мочиться (мочевой пузырь средней наполненности)
4.         За 30 мин принять внутрь 2 таблетки Но-шпы(если АД не ниже 90\60мм.рт.ст)
5.         Для женщин исследования не проводится во время mensis, лучше в 1 фазу менструального цикла оптимально  на 6-9 сухой день

Подготовка пациентов к МРТ брюшной полости:

1.         Не есть за 3-6 часов
2.         За 3 дня до исследования сделать  очистительную клизму (при запорах)
3.         В течение 3 дней не есть сырые овощи, квашенную капусту, много хлеба

 За 30 мин до исследования выпить 0,5 л воды

Подготовка больного к ЭКГ (электрокардиография): 

•            ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха, поэтому рекомендуется прибыть на исследование заранее;
•            В день исследования не курить;

Подготовка больного к СПГ (спирография):

•            Исследование рекомендуется проводить в первую половину дня;
•            В день исследования не курить;
•            В день исследования исключить применение ингаляторов  -  ингаляционных бронходилататоров короткого действия (беротек, сальбутамол)!;
•            В день исследования должны отсутствовать интенсивные физические нагрузки;Перед исследованием рекомендуется легкий завтрак. 

Подготовка больного к ХМ-ЭКГ (холтеровскоемониторирование ЭКГ):

•            Соблюдать рекомендации направившего врача по приему лекарственных средств;
•            С собой иметь список принимаемых препаратов;
•            При необходимости  (по рекомендации лечащего врача и/или кардиолога) до исследования отменить в-блокаторы и антагонисты кальция группы верапамила – за 3 дня, нитраты – за 1 день;
•            Мужчинам с избыточным ростом волос на груди – сбрить их;
•            Одеть свободную верхнюю одежду;
•            Принять гигиенический душ перед исследованием.

Подготовка больного к СМАД (суточноемониторирование АД): 

•            Соблюдать рекомендации направившего врача по приему лекарственных средств;
•            С собой иметь список принимаемых препаратов;
•            Одеть свободную верхнюю одежду;
•            Принять гигиенический душ перед исследованием.

Подготовка к ВЭМ-пробе (велоэргометрия): 

•            При проведении теста на скрытую коронарную недостаточность необходимо до исследования отменить в-блокаторы и антагонисты кальция группы верапамила – за 3 дня, нитраты – за 1 день;
•            При проведении теста на толерантность к физическим нагрузкам (при установленной ИБС, после шунтирования и стентирования коронарных артерий, ПИКС) отмена вышеперечисленных препаратов решается лечащим врачом и/или кардиологом;
•            В день исследования не курить;
•            В день исследования желательно исключить мочегонные, крепкий кофе и чай;
•            В день исследования должны отсутствовать интенсивные физические нагрузки;
•            Проведение пробы рекомендуется в удобной для физических упражнений одежде и обуви; с собой иметь полотенце;
•            Исследование проводится через 2-3 ч после приема пищи;
•            Соблюдать рекомендации направившего врача по приему лекарственных средств;
•            С собой иметь список принимаемых препаратов.

Подготовка больного к проведению ЧПЭС 

(чреспищеводная электростимуляция сердца): 

•            При проведении теста на СССУ и нарушения ритма необходимо до исследования отменить антиаритмические препараты (в-блокаторы и антагонисты кальция группы верапамила – за 3 дня, кордарон – за 3 нед);
•            При проведении теста на скрытую коронарную недостаточность необходимо до исследования отменить в-блокаторы и антагонисты кальция группы верапамила – за 3 дня, нитраты – за 1 день;
•            При проведении теста на толерантность к физическим нагрузкам (при установленной ИБС, после шунтирования и стентирования коронарных артерий, ПИКС) отмена вышеперечисленных препаратов решается лечащим врачом и/или кардиологом;
•            В день исследования не курить;
•            В день исследования желательно исключить мочегонные, крепкий кофе, чай;
•            В день исследования должны отсутствовать интенсивные физические нагрузки;
•            Исследование проводится через 2-3 ч после приема пищи;
•            Соблюдать рекомендации направившего врача по приему лекарственных средств;
•            С собой иметь список принимаемых препаратов.
•            Заключение окулиста (измерение внутриглазного давления

Подготовка пациента к РЭГ (реоэнцефалография)

•            Исследование проводится после 15-20 минутного отдыха, поэтому рекомендуется прибыть на исследование заранее;
•            В день исследования не курить;
•            В день исследования желательно исключить крепкий кофе и чай;
•            Перед исследованием рекомендуется легкий завтрак;
•            Рекомендуется помыть голову перед исследованием (чистая голова),  не использовать средства для укладки волос.

Подготовка пациента к РВГ верхних и нижних конечностей (реовазография)

•            Исследование  проводится после 15-20 минутного отдыха, поэтому рекомендуется прибыть на исследование заранее;
•            В день исследования не курить;
•            В день исследования желательно исключить крепкий кофе и чай;
•            Исследование не проводится при наличии раневых поверхностей.

Подготовка больного к ЭЭГ (электроэнцефалография)

•            Исследование проводится на сытый желудок (чувство голода способно вызывать изменение электрических потенциалов);
•            В день исследования не курить;
•            Рекомендуется перед исследованием помыть голову (чистая голова),  не использовать средства для укладки волос;
•            Исследование не проводится при наличии раневых поверхностей на голове;
•            Не отменять назначенное врачом лечение. 

Подготовка к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

1.Вечером накануне и утром перед обследованием голод

2. Очистительные клизмы накануне вечером и утром, не меньше 1 литра, до чистой воды, при повышенном метеоризме 1 упаковка активированного угля- 10 таблеток вечером

3.С собой  иметь направление и полис.

Подготовка к внутривенной урографии

1.         режим питания: за 3 дня до исследования исключить из рациона пищу, вызывающую вздутие кишечника (сырые овощи и фрукты).
2.         питьевой режим: прием до 2 литров жидкости в сутки (суп, компот, несладкий чай, отвар трав) в течение 2 дней.
3.         очистительные клизмы в 18.00 ч. после легкого ужина резиновой кружкой Эсмарха по 1л. воды комнатной температуры несколько раз, до чистых вод, принять 1 упаковку активированного угля.
4.         утром натощак за 2 ч. до исследования очистительные клизмы по 1л 3 раза.
5.         явиться к 10.00 в 106 каб.
6.         при себе иметь:

•            амбулаторную карту
•            направление

Подготовка к ирригоскопии

Диета перед обследованием

За 2-3 дня до обследования из рациона исключить продукты, провоцирующие обильный стул и способствующие газообразованию и вздутию кишечника: свежие фрукты и овощи (капуста, бобовые, морковь, свекла, яблоки, персики, бананы), ржаной хлеб, зелень, некоторые каши (овсяная, перловая, пшенная).

В течение последнего дня перед обследованием обед должен быть совсем легким, ужинать не рекомендуется, можно пить чай и фильтрованную воду. В день процедуры от завтрака следует отказаться.

Очищение клизмой

Клизму ставят накануне процедуры и с утра, в день обследования. Вечером рекомендуется сделать клизму дважды, с интервалом в один час. После пробуждения ставят еще две клизмы до тех пор, пока из кишечника не пойдут прозрачные воды.

Если пациент болен сахарным диабетом, то обязательна предварительная консультация с врачом по поводу вынужденного голодания. При диабете 1 типа подходить к этому вопросу нужно с осторожностью, так как недостаточное питание может спровоцировать серьезное осложнение, вплоть до комы.

Очищение слабительными

Для пациентов, предпочитающих в ходе подготовки к ирригоскопии кишечника, использование слабительных, врач выпишет осмотические препараты Фортранс, Флит или Лавакол.

Важно:

Пациентам, принимающим препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, индометацин, диклофенак, ибуфрен) следует обязательно сообщить об этом врачу. Прием этих лекарственных средств необходимо прекратить за несколько дней до начала подготовки к процедуре.

Приложение № 1

к приказу ГБУЗ «Городская поликлиника № 3»

от 8 февраля 2018г. № 98-ОД

График отбора биологического материала (крови, мочи, кала)

Приложение № 2

к приказу ГБУЗ «Городская поликлиника № 3»

от 8 февраля 2018г.№ 98-ОД

График отбора биологического материала в детской поликлинике (крови, мочи, кала)