Предраковые заболевания

Предраковые заболевания - это состояния с большей или меньшей частотой предшествующие злокачественным новообразованиям.

При этих заболеваниях происходят определенные изменения в строении клеток. А при продолжающемся воздействии вредных факторов эти клетки могут трансформироваться в атипичные (раковые).

Для предупреждения развития онкологических заболеваний важно раннее выявление таких состояний, а также их качественное обследование.

Выделяют следующие предраковые заболевания или состояния органов пищеварения при которых в значительной мере увеличивается риск развития рака:

Предраковые заболевания пищевода: состояние после ожога щелочью, пишевод Барретта, ахалазия кардии, синдром Пламмера–Винсона (атрофия слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода).

Предраковые заболевания желудка: аденоматозные полипы, хронический атрофический гастрит, кишечная метаплазия желудка, хронический гастрит типа В (с наличием Helicobacter pylori), ксантомы желудка (доброкачественное образование желудка), синдром Пейтца–Егерса (наследственное заболевание, при котором повышается риск образования полипов в желудочно-кишечном тракте), болезнь Менетрие (переразвитие слизистой оболочки желудка с последующим развитием в ней аденом и кист), состояние после резекции желудка.

Предраковые заболевания тонкой кишки: единичные полипы (истинные доброкачественные полипы, липома, доброкачественная аденома, лейомиома), множественные полипы.

Предраковые заболевания печени: хронические прогрессирующие гепатиты В и С, циррозы печени любой этиологии, кисты (одиночные, множественные печеночные кисты), аденома (часто выявляют у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы).

Предраковые заболевания желчного пузыря: аденоматозные полипы, диффузно-дистрофическая кальцификация стенки желчного пузыря (фарфоровый пузырь).

Предраковые заболевания поджелудочной железы: хронический прогрессирующий панкреатит, панкреатические кистозные повреждения.

Множественные полипы толстой кишки

Предраковые заболевания толстой кишки: аденомы, аденоматозные полипы, семейный аденоматозный полипоз, ворсинчатые аденомы, синдром Пейтца–Егерса, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), семейный юношеский полипоз, наследственный синдром плоских аденом, синдром Мюра-Торре (сочетание опухолей кожи преимущественно сальных желез и множественных новообразований внутренних органов), синдром Кронхайта-Кинада (симптомокомплекс, характеризующийся хронической диареей и полипозом пищеварительного тракта с развитием гиперпигментации кожи, алопеции и дистрофии ногтей), семейный анамнез по колоректальному раку, состояние после резекции толстой кишки. 

Диагностика предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта

Комплексная диагностика предраковых заболеваний позволяет выявить опухоли на ранних стадиях развития. Наиболее информативными оказываются следующие диагностические методики:

• Исследование крови на выявление онкомаркеров.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Двухбалоннная энтероскопия.
• Колоноскопия.
• Ректороманоскопия.
• Биопсия – при диагностике предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта материал для гистологического исследования может быть получен при проведении эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. После микроскопического исследования появляется возможность для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными процессами и злокачественными опухолями.
• рН-метрия пищевода и желудка. 
• Импеданс-рН-метрия.
• Манометрия пищевода.
• Антродуоденальная манометрия.
• Аноректальная манометрия.
• Исследование кала – современное развитие медицины позволяет исследовать кал не только на предмет наличия скрытой крови, но и выявить ДНК раковых и предраковых клеток. Таким образом, появляется возможность раннего распознавания атипичного роста в различных отделах ЖКТ.

Женские органы

Проблемами здоровья женщин занимается отрасль медицины – гинекология. Заболевания, которые по своей этиологии способны стать онкологическими:

  Дисплазия эпителия, эрозия, полипы шейки матки

 Атипичная гиперплазия эндометрия тела матки

Дисплазия эпителия влагалища и вульвы;

 Дисгормональная гиперплазия молочной железы.

 К лейкоплакии относятся предраки шейки матки и слизистых оболочек органов.

Предраки молочной железы:

- Мастопатия и фиброаденома молочной железы;

- Узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.

 Для выявления патологических изменений проводят перечисленные процедуры: Маммография – рентгенограмма грудных желёз; Ультразвуковое исследование молочной железы, органов малого таза, регионарных лимфатических узлов на предмет наличия метастазов; Генетическое тестирование; Цитологическое исследование шейки матки, выделений из сосков груди, половых органов; Кольпоскопия – инструментальное исследование эндометрия; Определение онкомаркеров – анализ крови; Гистологическое исследование – проводится анализ биологического материала; Онкоцитологическое исследование клеток в мазке.

Кожа

 Дерматологические состояния предракового генезиса характеризуются разрастанием узелков на кожном покрове, наличием пигментных пятен, папулы, зон гиперкератоза. Видимые очаги могут быть проявлением указанных заболеваний:

Болезнь Боуэна

 Бородавчатый предрак;

 Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;

 Ограниченный предраковый гиперкератоз слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;

 Кожный рог;

Кератоз.

 Предрак кожи можно увидеть, диагноз подтверждается гистологическим анализом. Для исследования берётся биологический материал – биопсия, который подвергается анализу. Отклонения, свойственные присутствию злокачественных новообразований, подтверждают наличие болезни.

Легкие

Болезни респираторной системы опасны развитием онкологии лёгких:

Бронхоэктазы– разрастание эпителия бронхов и образование складок. Клетки принимают атипичную форму и разрастаются.

Хронические пневмонии-

 – частые и долго длящиеся воспаления становятся факультативной формой предрака. Обязательной к применению формой диагностики является флюорография. Профилактическая задача: определить признаки наличия патологических изменений.

Щитовидная железа

 Гормоны щитовидной железы необходимы для человеческого организма. Этот орган первым реагирует на отрицательные экологические изменения окружающей среды, что способствует развитию опухолей: Узловой зоб; Тиреоидит. Достоверная диагностика проводится при проведении УЗИ, гистологическом исследовании.

 Симптомы ,Клиника предрака разнообразна. При одних видах она протекает без проявлений, при других выдаёт симптомы обычных болезней.

При предраковых состояниях женских репродуктивных органов клиника выявляется случайно при плановых гинекологических обследованиях. Проявления признаков заболевания груди у женщин также неярко выражены. Невнимательное отношение к тревожным сигналам организма приводит к переходу предрака в раковые образования. Своевременное обследование поможет исключить точку невозврата. Клинические проявления предрака ЖКТ схожи с симптомами заболеваний этих органов. Также больные испытывают боли в эпигастральной области, теряют вес. Возникает рвота с кровью, понос меняет запор, повышается температура, появляется желтизна кожи и склер глаз. Дерматовенерология видит проблемы наружных покровов кожи, но это не всегда приводит к ранней диагностике. Симптоматика предрака кожи соответствует клинике заболеваний. Результаты проведенных анализов помогут понять и диагностировать опухоль либо не предрак. Органы мочевыводящей системы никак не проявляются при наличии предракового состояния. И только в момент активно роста проявляются специфические симптомы: болевой синдром в области почек, кровь в моче. При разрастании аденомы затруднён отток мочи. Сберечь здоровье поможет внимательное отношение к работе органов. Предраковые состояния лёгких протекают либо бессимптомно, либо проявляется симптом воспалительного характера. Онкологическая настороженность возникает при затяжном характере хронического заболевания. Челюстно-лицевые заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, но визуально определяемы. Санация у стоматолога выявляет патологический очаг опухолевого характера. Признаками соответствующих заболеваний проявляется предрак щитовидной железы. Наблюдается повышенная раздражительность, похудение, потоотделение, быстрая утомляемость. Лечение Лечение предраковых заболеваний состоит из двух направлений: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани. При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак проводится отслеживание болезни в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на обратное развитие болезни. Такая направленность означает: Правильное питание пациента; Профилактика воспалительных заболеваний; Отказ от вредных привычек. Облигатные проявления предрака подвергаются удалению. Основной причиной является возможность болезни развиваться в онкологическую опухоль. В медицине разработаны технологии удаления патологических новообразований: лазеротерапия, криотерапия, электрохирургия. Если лечение не привело к желаемым результатам, опухолевая ткань удаляется, применяется облучение. При всех видах предрака рекомендации врачей направлены на проведение иммунотерапии. Профилактика играет важную роль в предотвращении болезни. Медицина отслеживает примеры успешного лечения предраковых заболеваний. Статистика выздоровления составляет от 85 до 97%.