учреждение здравоохранения
«Городская поликлиника №3»
г. Улан-Удэ, ул.Тобольская, д.155
Рахит – нарушение минерализации растущей кости, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в фосфатах и кальции и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организм ребенка.
Основные проявления заболевания связаны с размягчением костей: края большого родничка становятся мягкими, кости черепа уплощаются, к 6 месяцам в нижней части грудной клетки появляется борозда (гаррисонова). Ближе к году, когда ребёнок начинает вставать, часто развивается О-образное искривление ног (варусная деформация).
Без необходимого лечения на рёбрах (на передней поверхности грудной клетки) возможно появление утолщений (так называемых «чёток»), также могут увеличиваться лобные и теменные бугры на черепе («квадратная голова»). Также снижается тонус мышц, отмечаются повышенная потливость, возбудимость, раздражительность.
Профилактику рахита следует начинать ещё до рождения ребёнка. Будущей матери нужны прогулки, питание должно быть сбалансированным (с включением овощей, фруктов, молочных и мясных продуктов), принимать поливитамины, в том числе витамин D в дозе 200-400 МЕ в сутки с 32 недель беременности.
Профилактика рахита у детей включает рациональный режим с достаточной инсоляцией и естественное вскармливание ребенка. Витамин D должен назначаться каждому ребенку первого и второго года жизни в связи с низким содержанием, как в грудном, так и в коровьем молоке, а также в связи с высоким загрязнением атмосферного воздуха, снижающим эффективность инсоляции.
Схема профилактического приема витамина D (вне зависимости от вида вскармливания):
- 1-6 месяцев 1000 МЕ/сут
- 6-12 месяцев 1000 МЕ/сут
- 1-3 года 1500 МЕ/сут
- 3-18 лет 1000 МЕ/сут
Лечение рахита проводят комплексно, учитывая причины развития болезни. Важнейший компонент лечения рахита - правильное, соответствующее возрасту ребёнка питание. Использование препаратов витамина D следует дополнять физическими методами – прогулки, солнечные и воздушные ванны, водные процедуры, массаж.
Автор: Булутова М.М. врач-педиатр