Уход за новорожденным ребенком

Уважаемые родители!

Поздравляем вас с рождением малыша!

Это очень радостное и волнующее событие в жизни каждой семьи. Вместе с тем это огромная ответственность за жизнь и здоровье ребёнка.

 Хотим обратить Ваше внимание на необходимость соблюдения правил личной гигиены при уходе за ребенком:

перед каждой манипуляцией по уходу за грудным ребенком следует тщательно мыть руки с мылом;

Ногти должны быть коротко острижены.

Что должно быть готово к рождению малыша   Предметы гигиены ▪ Пластмассовая анатомическая ванночка (или горка в ванночку); ▪ Детский шампунь, средство для купания (мыло не используется для грудных детей); небольшой ковшик для обливания малыша, губка (а для начала мягкая салфетка); ▪ Два мягких махровых полотенца; ▪ Расчёски (щётка из щетины и расчёска-гребешок); ▪ Влажные салфетки для детей; ▪ Присыпка или крем под подгузникина водной основе; ▪ Маникюрные ножницы с закругленными кончиками или щипчики; ▪ Маленькая мягкая спринцовка № 1; ▪ Аспиратор для носа (обязательно с резиновым/силиконовым наконечником); ▪ Вата, ватные диски и ватные палочки с ограничителем; ▪ Термометры для воды, тела, воздуха; ▪ Одноразовые впитывающие пеленки; ▪ Подгузники.   Аптечка       Бриллиантовый зеленый 1%;       Стерильные марлевые салфетки, бинт;       3% раствор перекиси водорода;       Пипетки - 2-3 штуки;       Палочки ватные;       Груша - простая или специальный аспиратор для санации носа;       Градусник для тела;       Маленькие ножницы;       Термометр для воды;       Термометр для помещения.     Бельё                                  Пелёнки тонкие 10 штук Пелёнки байковые 5 штук Чепчики (шапочки) хлопчатобумажные и трикотажные по 2 штуки Одеяла: – байковое               – утепленное по 1 штуке Пододеяльники 2 штуки Конверты (зимний или весенний) по 1 штуке Распашонки (с короткими рукавами, с зашитыми - тонкие и утепленные) По 5 штук Носочки 3 пары Штанишки маленькие: – утеплённые                                         – хлопчатобумажные 2 штуки 5 штук Ползунки на лямочках (или боди) 3-5 штук

*Специальные варежки - антицарапки были придуманы для того, чтобы защитить новорожденного младенца от самого себя, но ношение их не рекомендуется т.к.: нарушается кровоснабжение от резинок и закрывают рецепторную зону – ладони, что лишает ребенка познавательной функции.

Требование к белью новорожденного

Пеленание новорожденных

Свободное пеленание по пояс: пеленка оборачивает ножки и нижнюю часть туловища для большей свободы движений. Руки и грудная клетка младенца – в распашонках, без пеленания. Важно научиться так его пеленать, чтобы обеспечить достаточную свободу, но чтобы пеленка при этом не спадала, так как дети могут ножками самостоятельно «раскутываться».

1.       Распашонку надеть и расправить на спинке, чтобы исключить складочки. Надеть шапочку, ее завязки заправляют под завернутую ткань;
2.       Пеленку расстелить на столике или другой удобной, чистой плоскости, а малыша в памперсе или подгузнике положить посредине;
3.       Край пелёнки (правый или левый) завернуть под бочок грудничка с противоположной стороны, чтобы он гадко лежал под спинкой;
4.       Аналогично завернуть другую половину пеленки;
5.       Низ заложить и зафиксировать сзади.

Кормление малыша

ТЕХНИКА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

     Положение при кормлении выбирает сама женщина, важно чтобы поза была удобной и позволяла удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени.

Главное и единственное правило – вам и ребенку должно быть удобно!

ВАЖНО!

Грудное молоко без кипячения, при температуре от +2-4 С⁰, может храниться не более 24 часов!

Согласно рекомендациям ВОЗ, женщины с COVID-19 могут кормить грудью, при соблюдении мер предосторожности:

1.     Соблюдать правила респираторной гигиены во время кормления, в частности, носить маску, закрывающую рот и нос.
2.     Мыть руки с мылом и водой в течении 20 секунд.
3.     Регулярно очищать и дезинфицировать поверхности, которых они касались.

ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ

Грудь следует взять в ладонь четырьмя пальцами снизу и одним сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешало ребенку дышать. Ребенок обычно сам открывает рот и ищет грудь.

Ребенок должен захватить не только сосок, но и обязательно околососковый кружок (ареолу), а также часть груди ниже ареолы. Это предупредит аэрофагию у ребенка и образование трещин и воспаление сосков у матери. Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди и, надавливая на них языком, выжимает молоко.

Если мать почувствовала боль – это значит, что ребенок неправильно взял грудь. Надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, и попытаться приложить повторно. Внешние признаки правильного и неправильного прикладывания к груди.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО МОЛОКА НЕ ХВАТАЕТ И РЕБЕНОК НЕ ДОЕДАЕТ.

Если ваш малыш:

▪ Мочит пеленки меньше 6 раз в сутки;

▪ Моча может иметь резкий запах и цвет от темно-желтого до оранжевого

▪ Долго висит на груди и всё равно плачет;

▪ Мало прибавляет в весе;

▪ Требует многократного ночного кормления;

▪ У ребенка стул небольшого объема и сухой;

▪ При сцеживании нет молока.

Как поступить в этих случаях?

1.     В первую очередь не паниковать: спокойная мама – спокойный малыш;
2.     Высыпаться и не нервничать;
3.     Пересмотреть свою диету – добавить в рацион продукты и напитки, повышающие лактацию;
4.     Получить консультацию участкового врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.

Мероприятия по стимуляции лактации:

•       Положительный настрой матери на грудное вскармливание, ориентацию всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания;
•       Частые прикладывания ребенка к груди без ограничения времени кормления, в том числе в ночное время, с обязательным соблюдением правильной техники прикладывания;
•       Поочередное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление, кормление начинать с последней груди, из которой кушал малыш;
•       Контакт «кожа-к-коже»;
•       Кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди;
•       Легкий массаж молочных желез;
•       Организация рационального питания, полноценного отдыха и сна кормящей матери;
•       Дополнительный прием теплой жидкости в объеме 1000 мл (вода, чай, компот и др.).

Если молока недостаточно – современные технологии придут на помощь. Выручат искусственные смеси, максимально приближенные по составу к материнскому молоку, но полноценно заменить они его не смогут. Только после консультации врача-педиатра!

Лактостаз – застой молока в груди, нарушение оттока молока.

Причины: сдавливание груди неправильно подобранным бельем, долгое «неэффективное» кормление (когда мама долго находится в одной позе и некоторые доли молочной железы пережимаются), неправильное прикладывание к груди, неправильное сцеживание груди, редкое кормление грудью, стрессы, чрезмерная физическая активность и т.д.

Симптомы лактостаза:

‒      Местное набухание молочной железы, уплотнение,

‒      Болезненное ощущения;

‒      Покраснение кожи в месте уплотнения;

‒      Повышение температуры тела мамы.

Первая помощь:

‒      Не бросать кормить! Напротив – предлагать для кормления именно «проблемную» грудь. Лучше ребенка справиться с застоем не поможет никто

‒      По возможности стараться расцедить грудь (главное, не переусердствовать: чем больше расцеживать – тем больше молока «придет»).

Массаж грудных желез.

Один из самых действенных методов — массаж грудных желез.

Профилактическое разминание и массирование надо начинать на 4-ый день после рождения ребенка, в это время перестает выделяться молозиво, а начинается выработка молока. Выполнять его может специалист-массажист, кто-то из родных или сама женщина — при обучении основам манипуляций. Обучить этому может врач-педиатр или массажист в поликлинике.

Алгоритм выполнения массажа при застое молока такой:

‒      легкое согревание груди с помощью подогретой пеленки или теплого душа;

‒      плавное растирание от краев железы по направлению к соску;

‒      взять грудь одной рукой снизу, приподнять, второй рукой массировать по часовой стрелке, стараясь согнать молоко к соску, сцедить его;

‒      найти уплотнения по болезненности или красному пятну (так застой проявляется, если он есть в глубинных протоках);

‒      на этой части молочной железы сделать разминание, постукивания, встряхивания;

опять помассировать всю железу, сгоняя молоко к соску, нагнуться и потрясти грудь 30-40 секунд, потом сцедить то, что собралось;

‒      в завершение, к груди надо приложить сухой холод (заранее охлажденную в холодильнике пеленку, или завернуть лед в пакет, потом в полотенце, можно охлажденный капустный лист).

Профилактика лактостаза:

•       свободное вскармливание (кормление по требованию)
•       правильное прикладывание (малыш может высосать молоко из разных областей груди)
•       придерживание груди при кормлении без надавливаний
•       сон на спине и на боку
•       поддерживающее, но не стягивающее белье
•       защита груди от ударов, ушибов и выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

•        появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток
•        появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь
•        появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе
•        на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей - маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и малыша!

Как правильно питаться маме при грудном вскармливании

Питаться нужно «для двоих»! Но при этом не нужно пытаться за один раз употребить двойную порцию. Лучше помимо 3 основных приемов пищи устраивать перекусы в течение дня. Не экспериментируйте с «новыми» продуктами, которые сами по себе не несут никакой пользы (например, шоколад). А вот здоровое питание (злаки, мясо, рыба, овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты и т.д.) пойдут на пользу вам и вашему малышу.

Кормление грудью сопряжено с секрецией значительных объёмов молока, содержащего

большие количества пищевых веществ. Для восполнения этих «потерь» рацион кормящих женщин должны дополнительно включать 30–40 г белка, 15 г жира, в том числе

3–5 г полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), 30–40 г углеводов, что соответствует

450–500 ккал.

Источники:

Следует избегать потребления тех продуктов, которые хотя бы один раз вызвали у вас аллергическую реакцию, поскольку их непереносимость может быть также и у ребёнка. В качестве дополнительных источников микронутриентов рекомендовано использовать витаминно-минеральные комплексы для кормящих матерей и обогащённые специализированные пищевые продукты.

Питьевой режим

Объём жидкости должен составлять от 1,5 до 2,5 л в день (примерно 10–12 стаканов), включая жидкие блюда (суп, молоко, кефир, морсы без сахара). Лучше всего отдавать предпочтение обычной питьевой воде. Не стоит ограничивать потребление жидкости, особенно в летнее время, следует утолять жажду сразу при её появлении.

Какие продукты лучше исключить или ограничить?

Лучше исключить из рациона продукты и блюда, способные вызвать неприятный вкус или

запах молока (чеснок, специи).

Сахар и кондитерские изделия следует потреблять в ограниченном количестве, поскольку они могут снижать аппетит, способствовать отложению жира, развитию кариеса у ребёнка.

В целом нужно избегать изобилия углеводов (конфеты, пирожные, торты, халва, варенье, белый хлеб из муки высшего сорта, выпечка, все соусы промышленного производства, сладкие газированные напитки), поскольку оно может привести к избыточной массе тела и препятствует возвращению веса мамы к исходным (до беременности) показателям.

Если у ребёнка появились признаки аллергии (например, сыпь или диарея) вскоре после кормления, необходимо проанализировать, что в вашем рационе могло этому способствовать.

К высокоаллергенным продуктам относят белок молодого мяса (телятина), крабы, креветки, орехи (арахис).

Однозначно нужно исключить алкоголь и табакокурение, включая пассивное, а также кальян. Не стоит экспериментировать с продуктами в период лактации, пробовать экзотические блюда.

Перед приёмом любого лекарственного средства сначала проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие препараты могут проникать в молоко и негативно влиять на организм ребёнка.

Основные продукты питания, рекомендованные кормящим мамам:

В соответствии с указанными принципами рационы кормящих должны быть полноценными, разнообразными и включать все основные группы продуктов — мясо и мясопродукты, рыбу, молоко и молочные продукты, крупы, бобовые, макаронные изделия, растительные масла, овощи, фрукты.

Специализированные продукты для кормящих:

Важным способом обеспечения кормящих необходимыми пищевыми нутриентами, в первую очередь белком, витаминами и минеральными веществами, служит включение в их рацион специализированных продуктов.

Смеси, основой которых служит коровье или козье молоко, с добавлением растительных масел, витаминов и микроэлементов.

Витаминизированные соки и напитки, дополнительно обогащённые основными витаминами, железом и кальцием.

Продукты на зерновой основе: сухие смеси на зерномолочной основе с фруктово-овощными добавками, в частности пудинги, обогащённые пребиотиками. Эти продукты можно использовать в качестве альтернативы сладким блюдам.

Лактогенные (травяные) чаи, предназначенные для стимуляции лактации.

Утренний туалет новорожденного

Уход за глазами

Хорошо вымыть руки с мылом. Взять 2 чистых ватных диска, опустить их в емкость с комнатной температуры. Достать рукой один из смоченных ватных шариков и слегка его отжать.

Осторожно протереть один глаз ватным шариком по направлению от наружного угла к внутреннему.

Утилизировать использованный. Затем обработать таким же образом второй глаз. Вымыть руки.

Обратиться к врачу необходимо когда:

- имеется покраснение глаза

- выделение гноя из глаз

Уход за носом и ушами